CO2 laser predstavlja standardnu opremu modernih dermatoloških ordinacija. Danas se, npr. spolne bradavice, kurije oči na stopalima i druge pojave najuspješnije tretiraju sa CO2 laserom. Hirurški laseri imaju veliku primjenu u dermatologiji kako za tretman različitih izraslina na licu i drugim dijelovima tijela, tako i za tretman spolnih bradavica, bradavica na rukama i nogama. Također, čitav spektar promjena na koži, tipa seboroicnih bradavica, prekancerskih stanja, promjena nastalih kao rezultat suncem oštećene kože, dobroćudnih tumora, keloida, hipertrofickih ožiljaka mogu se vrlo uspješno liječiti sa CO2 laserom.

U Dermatološko kozmetičkom centru FARAH je instaliran CO2 laser njemačke tvrtke Asclepion - metoda izbora odstranjivanja spolnih bradavica (najmodernija, najbrža i najefikasnija metoda bez nus pojava), dobroćudnih tumora kože i ostalih benignih izraslina na koži.

SPOLNE (GENITALNE) BRADAVICE

Nastanak spolnih bradavica uzrokuje HPV virus, koji pripada porodici Papillomavirusa. Pripadaju u najčešće spolno prenosive virusne zaraze u svijetu, s visokom učestalosti infekcije u mladih. Danas je poznato više od 150 tipova HPV virusa, od kojih 40-ak genitalnih tipova. Mnoge zaražene osobe nisu niti svjesne zaraženosti HPV-om, jer određeni tipovi virusa ne uzrokuju vidljive znakove bolesti niti kliničke simptome. Prema press podacima iz Velike Britanije i SAD, oko 70% Amerikanaca i 60% Britanaca nije nikada čulo i ne zna što uopće znači HPV.

Ko obolijeva od spolnih bradavica?

Inficirati se mogu spolno aktivni muškarci i žene svih dobi, svih rasa i socioekonomskih slojeva, homoseksualci i heteroseksualci. Zaraziti se može i novorođenčad tijekom poroda kroz zaraženi porođajni kanal rodilje.

Koji su znakovi bolesti?

Promjene kože i sluznica kod nastanka spolnih bradavica na vanjskim genitalnim organima različitog su izgleda, lokalizacije i veličine. Klinički se pojavljuju kao šiljati i ravni kodilomi, pojedinačni ili multipli, u podlozi kojih su HPV tipovi niskog rizika malignosti 6 i 11. Ponekad su promjene velike i spajaju se, ponekad izgledaju poput cvjetače, a mogu nastati i u mokraćnoj cjevi, rektumu, rodnici, na vratu maternice, u usnoj šupljini. Od kliničkih entiteta koji nastaju zarazom HPV treba još izdvojiti giganski kondilom (Buschke-Lowenstein ) i bowenoidnu papulozu.

Koliko vremena nakon infekcije treba do pojave kliničkih znakova bolesti?

Simptomi obično nastanu 2 do 3 mjeseca nakon infekcije, ali može proči i 1-20 mjeseci od zaraze prije pojave znakova bolesti, a da je zaražena osoba nesvjesna zaraze i kroz to vrijeme inficira nove partnere.

Kako se prenosi spolna HPV infekcija?

Najučestaliji put prijenosa je intimnim kontaktom s inficiranom kožom i sluznicama sa zaraženom osobom. Virus se ne prenosi putem krvi niti tjelesnim tekućinama.

Kako se dijagnosticiraju genitalne bradavice?

Dijagnosticiraju se prema mjestu nastanka i karakterističnim promjenama (ravne, uzdignute, šiljaste mekane tvorbe, pojedinačne ili više njih u nakupinama, male ili velike, ponekad izgledaju izbrazdano poput cvjetače). U žena se tijekom proširene dijagnostike može učiniti kolposkopija, kada se pregleda unutrašnjost rodnice i vrat maternice, uzme Papa bris i bris za HPV genotipizaciju.

Kako se može izbjeći HPV zarazu i genitalne bradavice?

Moguće je smanjiti rizik od HPV infekcije i nastanka genitalnih bradavica prakticiranjem sigurnog seksa sa nezaraženim stalnim partnerom. Osobe koje često mijenjaju partnere u povećanom su riziku od svih spolno prenosivih zaraza, pa tako i HPV infekcije. Kondomi su dobra zaštita, ali nisu stoposto sigurna zaštita.

Kakva je veza između HPV, genitalnih bradavica i mogućeg nastanka karcinoma?

Tipovi visokog rizika HPV (16,18) koji su poznati onkogeni nisu uobičajeni za nastanak genitalnih bradavica u žena i muškaraca, koji prvenstveno uzrokuju tzv. benigni tipovi virusa 6 i 11. Žene koje imaju genitalne bradavice, kao i sve spolno aktivne žene trebaju ići na godišnje kontrole Papa razmaza.

Šta ako sam trudna, a imam genitalne bradavice?

Važno je da trudnica kaže liječniku specijalisti u slučaju da ona ili partner imaju genitalne bradavice. Zbog hormonskih promjena tijekom trudnoće, bradavice mogu rasti veće i brojnije, ponekad mogu smetati tijekom porođaja. Ponekad trudnica s komplikacijama zbog rasta genitalnih bradavica u kanalu rodnice ili na vratu maternice treba roditi carskim rezom.

Kakva je terapija genitalnih bradavica?

Terapija za vanjske bradavice uključuje lokalnu aplikaciju podofilina, imiquimod, krioterapiju, elektrokauterizaciju, hiruršku eksciziju i laser . Imiquimod, podofilin i podofilotoksin ne smiju se koristiti u terapiji genitalnih bradavica kod trudnica. Svakako, metoda izbora je CO2 laser. Uglavnom se rade jedan do dva tretmana, a prednosti ove sofisticirane tehnologije koja je dostupna i kod nas su efikasnost, kratko trajanje bezbolnog tretmana bez krvi i ožiljka i vrlo rijetki recidivi (ponavljanje na istom mjestu).

TUMORI KOŽE

Koža je najveći organ našeg tijela. Stoga se može pretpostaviti da i njene bolesti predstavljaju značajni zdravstveni problem. Općenito se tumori kože dijele na benigne (dobroćudne) i maligne (zloćudne). Maligni kožni tumori nazivaju se još i rak kože. Tumori kože predstavljaju nekontrolirani rast stanica kože. Ako se ne liječi te stanice se mogu širiti (metastazirati) u okolnu kožu i druge tkiva i organe. Postoje različiti tipovi raka kože:bazocelularni karcinom kože, planocelularni karcinom kože i melanom.  Bazocelularni karcinom je najčešći, melanom je rjeđi oblik, ali puno opasniji.

Faktori rizika za nastanak tumora - raka kože jesu:

• Boja kože. Učestaliji u bijele rase, posebno ljudi svijetle puti, svjetle kose i plavih očiju.
• Nasljeđe. Ukoliko je neko u porodici obolio od raka kože, povećava se rizik od nastanka te bolesti.
• Starost. Ne-melanomski oblik raka kože je učestaliji u ljudi iznad 40 godina.
• Izlaganje suncu ili opekline od sunčanja. Najviše se raka kože pojavljuje na područjima
• izloženim suncu ili drugim izvorima ultraljubičastog zračenja. Izlaganje suncu se smatra glavnim faktorom rizika za obolijevanje od raka kože.

Međutim, od raka kože može oboljeti bilo ko, a ne isključivo osobe s faktorima rizika. I mladi, zdravi ljudi tamnije boje kože, kose i očiju mogu oboljeti od raka kože.

Različiti tipovi raka kože zahtijevaju drugačiji pristup liječenju i imaju različitu prognozu. Samo bazocelularni karcinom se može skinuti CO2 laserom, a planocelularni karcinom i melanom se odstranjuju hirurškim putem.

Simptomi bazocelularnog karcinoma:

• Izraslina na koži koja sporo raste, najčešće na licu, vratu, prsima, leđima ili u vlasištu.
• Izgleda kao vosak ili biser
• Bijele, ružičaste, smeđe ili boje mesa
• U razini kože ili uzdignuta od kože
• Često su na površini ili okolnoj koži vidljive krvne žilice
• Pojava ožiljkaste tvorbe bez da se bolesnik prethodno ozlijedio
• Kožni čir koji ne cijeli
• Izraslina koja svrbi, peče ili krvari